Mensen met genderdysforie hebben een sterk gevoel van onvrede met het geslacht waarmee ze geboren en opgegroeid zijn. Het gender past niet bij hoe ze zich voelen en hoe ze zich willen uiten. Sommigen hebben hier zoveel last van, dat het kan leiden tot bijvoorbeeld depressieve klachten of angst. Bij genderdysforie kan er sprake zijn van genderdysfonie. De stem is hierbij niet in overeenstemming met de veranderde sekserol. De mate van genderdysfonie is afhankelijk van hoe de transpersoon zich bij de stem voelt. 

Belangrijk is om te noemen dat als er al stemklachten zijn, of tijdens onderzoek blijkt dat iemand toch wat hees is of spreekt met teveel spanning in de basisstem deze eerst worden verholpen. Dus in eerste instantie niet het veranderen, passend maken bij het voorkomen van de stem, maar het optimaliseren van de huidige, de basis, stem. Als dat goed gaat kan erop gebouwd worden en kan de stem op een verantwoorde manier veranderen.